Si intende per "liposuzione" la procedura chirurgica mediante la quale è possibile rimuovere gli accumuli di grasso localizzati in una zona del corpo, rimodellandola in modo armonico. Si utilizza una sottile cannula metallica collegata ad un aspiratore ed introdotta al di sotto della cute attraverso microincisioni. E’ enorme il numero di lipoaspirazioni che vengono ogni anno effettuate in Italia e nel Mondo (solo negli USA il numero è superiore ai 300.000 interventi all’anno). La liposuzione è un intervento chirurgico a tutti gli effetti pertanto deve esser eseguito da un chirurgo plastico affiancato da una equipe di specialisti, in un ambiente sterile, attrezzato ed idoneo.
I cuscinetti adiposi generalmente sono localizzati in aree diverse del corpo in relazione al sesso del soggetto: nelle donne infatti, anche molto giovani, il grasso si localizza prevalentemente ai fianchi, glutei, cosce, ginocchia e caviglie. Negli uomini l'adipe si accumula prevalentemente in regione pettorale (ginecomastia adiposa) ed in addome. Per rimodellare un o due zone corporee, l'intervento può essere praticato in anestesia locale con sedazione, qualora siano più numerose le zone da trattare, si ricorre all'anestesia epidurale (dalla vita in giù) o generale. La quantità di grasso da aspirare viene stabilita a priori dal chirurgo plastico che, poco prima dell'intervento, traccia sul corpo alcune linee-guida con un pennarello dermografico. In genere non si aspirano più di 3-5 litri di grasso, in ogni caso il volume effettivo da rimuovere dipende da molti fattori tra i quali l'età del paziente e le sue condizioni generali di salute.
In quali casi è indicato l' intervento chirurgico? La Liposuzione è indicata in pazienti che presentano accumuli di grasso "localizzati", che solitamente non subiscono cambiamenti con la dieta o l'attività fisica. Per tale motivo, sono da escludere a priori quei pazienti con obesità generalizzata o una adiposità di tipo viscerale, che non trarrebbe alcun miglioramento da tale procedura chirurgica, ma che può essere ridotta con una corretta alimentazione associata all'attività fisica. Controindicazioni sono i disturbi della coagulazione, le malattie cardiache, le vene varicose, l'ipertensione, il diabete non controllato.
Nel caso in cui i tessuti non siano adeguatamente elastici, per cui la cute non si adatterebbe al meglio ai nuovi volumi raggiunti, con il risultato di un aspetto rugoso e vecchieggiante, la lipoaspirazione deve essere supportata da un intervento di lifting, cioè di eliminazione della pelle in eccesso, per poter consentire un ideale rimodellamento e rassodamento della zona.
Nell'immediato postoperatorio è abbastanza frequente la comparsa di ecchimosi nelle zone operate; in genere sono di modesta entità e si riassorbono spontaneamente in pochi giorni. Le complicanze della liposuzione, in mani esperte e scrupolose, sono rare e, comunque, risolvibili. Dopo l'intervento si deve indossare direttamente a contatto della pelle, sotto i vestiti per almeno 4 settimane un idoneo indumento elasto-compressivo che può esser sfilato per farsi la doccia e per lavarlo.